作業療法の始祖ジモンにみる先進性

クライエント中心の作業療法は、クライエントの作業に関する意思決定とそれにともなう責任をクライエント自身にも担ってもらう、ということを前提にしています。 これは比較的新しい考え方のように受け取られていますし、ともすれば先進的すぎるという思われがちです。 しかし、実はそん...

OBPの基本中の基本にあたる技術

「OBPは難しい」「具体的にどうしたらよいかわからない」などの意見をたまに聞きます。 OBPの基本は複雑ではなく、とてもシンプルなものです。 初期の作業療法やその復権を試みた作業行動から学ばないと、なかなかその感触はつかめないのかもしれませんが。 では、OBPの基...

私的学者の条件

私的学者の条件 20代のころから、ぼく自身が学者として独り立ちするには、既存の領域に拮抗する学問・理論を自ら体系化する必要がある、と考えてきました。 研究論文は、既存の領域のなかで研究課題を設定し、データを集めて、適切な方法で解析したら書くことができます。 ...

学部ゼミで意識していること

何を意識しているか 学部のゼミ活動で意識していることは、基本的な作業療法研究の方法論の習得に加えて、将来、どの病院・施設で働いても役立つ技術もあわせて学ぶ、ということです。 具体的に言うと、ここ数年それは「データ解析」の基礎的な技術にしています。 病院・施設で働き...

決めつけない

個体の人の生でおそらく完璧に決まっていることは「生まれたら死ぬ」ということです。 人生は不平等で不合理で不条理です。 生きて死ぬということは、平等です。 その意味で、ぼくたちの人生に自由はありません。 しかし、生と死のプロセスにはある程度の自由があります。 ...

専門は自己規定しない

こころ楽しく生きるには、仕事や領域などで自身のスペシャリティを自己規定しないほうがよいです。 それが暗黙の前提になって、人生のハンドリングに自由がなくなるからです。 例えば、「私の専門は臨床だ」という前提をもつと、そこから逸脱しうる可能性のある選択肢が消えます。 ...

チームワークのマネジメントに役立つ信念対立解明アプローチ

広島県作業療法士会の主宰で「チームワークのマネジメントに役立つ信念対立解明アプローチ」というテーマの講演を行います。 世界作業療法連盟は、作業療法士の役割として①チームワークのマネジメント、②作業を通した健康と安寧の促進、を掲げています。 ②は養成校教育でしっかり行い...

臨床研究と疫学研究のための国際ルール集

「臨床研究と疫学研究のための国際ルール集part2」を読みました。 手元に一冊あると、とても便利な一冊だと思いました。 本書で紹介されている声明は以下の通り。 CONSORT声明 CONSORT声明拡張版 STRICTA声明 CPACチェックリスト CORE...

閉塞感と自由

最初は面白かったのに閉塞感いっぱいでつまんなくなる領域の特徴のひとつは、「 自由 」がどんどん失われることに求められると考えています。 それは、誰かの顔色を見ながらでないと意見ができなかったり、柔軟で多様な発想や解釈が許容されなくなったり、その場で思っていることが素直に...

医学モデルと作業モデルの対立はいつ頃からはじまったか

先行研究を調べると、 1925年 にはすでに、医学モデルから作業モデルへの批判がはじまっていたことがわかります。 作業療法が誕生してから、わずか8年程度で今も続く信念対立の焔がたちあがったわけです。 背景をもうちょい説明します。 1914年に作業療法という概念が生...

問題未解決力

世知辛い世の中ですから、高い問題解決力がそこかしこで求められます。 ほとばしるスピード感、切れ味するどい分析力、周囲が驚くような行動力。 そういう人がいると頼りになるし、男女問わずかっこよく見えるものです。 実際、高い問題解決力があると、多くの人の助けになるでしょ...

印刷と音読のススメ

学位論文(博士&修士)の追い込みの季節になってきました。 院生たちには毎年、ぼくに送る前に必ず論文を 印刷 し、 音読 しながら自身の文章を添削する、という作業を行うようにお願いしています。 ポイントは印刷と音読です。 パソコンの画面上で作業すると目が疲れますから...

World Occupational Therapy Day 世界作業療法の日

Support World Occupational Therapy Day on 27th October: use #worldotday so we can follow your activities globally. pic.twitter.com/1iQQ...

目で見てわかるラッシュモデルと項目反応理論

下図は、まったく同じ多値データを、ラッシュモデルと項目反応理論で別々に解析した結果です。 学生から「『ラッシュモデルは項目の困難度のみ推定し、項目反応理論(の2PL以上)は項目の識別力と困難度を推定する』という言説の意味が理解しにくい」と言われたので、感覚的に理解しやすくする...

図解 Rでラッシュモデル:eRmパッケージ

※ Rコードが文字化けしていました.ご指摘を受けて気づきました.教えてくださってありがとうございます.ご迷惑をおかけしてすいませんでした.(2016年11月21日) ラッシュモデルの質問を受けることが続いているので、Rでラッシュモデルをちょびっと試してみた。 Stanで...

MplusでIRTとラッシュモデル

Mplusの項目反応理論(IRT)は、構造方程式モデルのカテゴリカル因子分析で実行します。 で、通常のIRTの2パラメータロジスティック(2PL)は以下の記述で実行できます。 MODEL: f BY a1-a30*; f@1; ラッシュモデルは、IRTの2P...

質的研究の理論的飽和度という方法

私の研究指導の経験上、理論的飽和は単なる「 行き詰まり 」に過ぎないことが多いです。 データ収集と分析を繰り返していると、煮詰まってしまって、思考が停止することが少なくないんです。 しかし、大学院生と一緒に考えはじめると、すぐに新しい結果がでてきたりします。 関心...

質的研究は目的に応じて使いわける

質的研究というと、とっつきやすいのはGTAやKJ法でしょうけど、本当は 目的に応じて使いわけることが大切 です。 ぼくたちの研究室では、質的研究もいろいろ進めています。 そのいくつかは研究論文として公表しています。 その経験を踏まえると、質的研究を目的別に使いわけ...

質的研究の質を高めるためにCOREQを活用しよう

ランダム化比較試験の質を高めるために、CONSORT声明が提案されています( 1 )。 これによって、ランダム化比較試験の報告の質が改善することが確認されています( 2 )。 このことから、研究の質を高めるための声明は、適性に運用したら研究論文の質の改善につながりそう...

チームワークは一筋縄でいかない

チームワークでは手抜きが生じるけど、それによってパフォーマンスが向上することもあります。 ヘルスケアではチームワークは欠かせないけど、その促進はなかなか一筋縄ではいきません。 じゃどうしたらいいの? 昔からよく知られていますけど、チームワークでは 1+1が2になら...

The Return to Reilly

近年,作業療法士の世界では,人々が行う「作業」に対する関心が高まっていると思います。 たとえば,作業科学は作業それ自体を探究する学問として,人間作業モデルは作業を治療に役立てる実践論として,国内外の作業療法士が注目しています。 他にもさまざまな作業に焦点を当てた学問,...

エマソンに学ぶ「心楽しく生きる」ための哲学

ぼくの好きな哲学者のひとりに ラルフ・ウォルドー・エマソン がいます。 作業療法の哲学的基盤である プラグマティズム の源流に位置する人で、アメリカの知的独立宣言と評価される演説を行っています。 友達の苫野くんの 博士論文 のテーマがエマソンだったこと、それが作業療法...

査読に関わる人は声明を読もう

ぼく自身、1年を通して国内外の研究論文を複数査読しています。 珍しく自戒を込めて言うと、ぼく自身を含めて、査読者が以下のリンク先にある声明をきちんと読んだうえで査読すると、「自損事故」のような査読コメントを書かずにすむんじゃないかと思います。 https://kyo...

研究の質を高めるための必読ステイトメント

研究の質を高めるためのステイトメント(声明)が、いくつも発表されています。 査読は、各声明を参考に行われます。 なので、研究する人は各声明を必読したほうがよいです。 ここでは、備忘録もかねて、ぼくの領域に関連する声明の一覧を作成しました(網羅的ではありません)。 ...

院生指導で意識していること

大学院の研究指導は、本当にエネルギーを要します。 現在、ぼくは博士課程で5名、修士課程で5名の社会人院生を主指導しています。 臨床と研究に同時に取り組めるわけですから、基本的によくできる人たちです。 そういう人たちでも、しっかりしたレベルで研究を行えるようになって...

作業療法は多職種に理解されにくいは本当か

ぼくは作業療法そのものが多職種に理解されにくいのではなく、作業療法士による作業療法の「 説明 」が多職種に理解しにくいのではないか、と感じることがあります。 作業療法士は、作業療法という方法の専門家です。 それゆえ、「作業療法って何?」と聞かれると、作業療法という方法...

事例研究のポイント

事例研究は、真面目にやるとかなり大変です。 なぜなら、 事例研究のポイントは個別の事例から一般化できそうな仮説(法則)を抽出する 、という非常に高度でアクロバティックな知的営為に求められるからです(いろんな解釈がありますけど)。 事例研究は「研究」である以上、大なり小...

重い時間

臨床は答えのない出来事がいっぱいあります。 ぼくが作業療法として歩みはじめた頃、直面したのは「何もしたくない」「このまま死にたい」と訴える方との重い時間でした。 作業療法は、意味のある作業へ関わる機会を作ったり、作業ができるようになることによって、その人の健康状態を改...

嫌い嫌いも好きのうち?

人生は短いです。 歳を重ねる毎に時間の流れが早く感じますから、その思いはだんだん強くなります。 では、ぼくたち人間は何のために生きるのか。 それはきっと楽しむためです。 そう考えると、ぼくたち人間は基本的に嫌なことは先延ばしにして、好きなからやった方がよいとい...